WSR 16er mit Kieferhöhlenöffnung und Verbandplatte

[cptkaoz]

Hallo zusammen,

vor 2 Tagen wurde bei mir eine Wurzelspitzenresektion an allen 3 Wurzeln des 16er-Zahns im Oberkiefer (steht zumindest so auf dem Zettel, bin kein Experte) durchgeführt (also sowohl von der Gaumen-, als auch der Backenseite so wie ich das verstanden und mitgekriegt habe). Gestern war ich noch einmal zum Nachgucken da und es sah alles ok aus.

Ich habe zwar Anweisungen vom Arzt erhalten, bin mir jedoch unsicher weil ich das meiste wieder vergessen habe und der Zettel mit Pflegetipps, den ich mitbekommen habe mir nicht wirklich Aufschluss gibt. Der Arzt hat gesagt ich soll die Verbandplatte nach jeder Mahlzeit herausnehmen und mit klarem Wasser ausspülen, ab Sonntag könne ich sie ganz weglassen. Ich kann mich erinnern dass mir kurz nach der Operation auch etwas wie "zwischen den Mahlzeiten ab Samstag rausnehmen" gehört zu haben aber bin mir nicht mehr sicher ...
Auf dem Zettel mit den Pflegetipps steht ausserdem, dass ich ab dem dritten Tag auch die Zähne im Wundbereich wieder putzen soll (ohne Zahnpasta). Doch was ist davor ? Ich habe gestern abend und heute ein paar mal ganz vorsichtig mit einer weichen Zahnbürste geputzt weil es sich einfach ekelig unsauber anfühlte und auch so roch (die anderen Zähne mit "normalem" druck und im wunbereich nur gaaaaanz vorsichtig über die oberseite).
Ich habe das Gefühl dass die Schwellungen sich in Grenzen halten, bis auf ein leichtes Klopfen ab und zu und hier und da mal ein Ziehen spüre ich eigentlich nichts. Ich bin allerdings starker Raucher und musste mich echt zurückhalten in den letzten Tagen, der Arzt sagte gestern jedoch ich dürfe wieder (bin aber trotzdem vorsichtig).
Außerdem wurde bei der OP die Kieferhöhle geöffnet und mir wurde gesagt ich dürfe mir 4 Wochen lang nicht die Nase putzen, was ich für sehr sehr schwierig halte ...

Meine Fragen:

1. Wie verhält es sich genau mit der Öffnung der Kieferhöhle ? Also ab wann kann man wenigtens wieder die Nase hochziehen oder sonstwas tun ausser abtupfen wenn sie "zu" ist ? Was passiert wenn ich in den nächsten 4 Wochen eine Erkältung kriegen sollte ? Was soll ich tun wenn ich niesen muss ("Mund aufmachen" wurde mir gesagt) ? Der Umstand dass da jetzt ein Loch und somit eine Verbindung zwischen dem ganzen bakteriellen Rotz in meiner Nase und dem Kiefer ist (wo ja gerade die Zyste entfernt wurde) macht mir doch sehr viele Sorgen, ich hoffe irgendjemand hier kann mich dahingehend beruhigen oder so

2. Ab wann soll ich denn nun die Verbandplatte herausnehmen ? Jetzt schon zwischen den Mahlzeiten oder ab morgen dann einfach komplett weglassen ? Wie soll ich mich verhalten wenn sie draussen ist, muss ich aufpassen wegen der Zunge (die klebt ja normalerweise "oben" im Mund) ? Außerdem habe ich unten einen Zahn der quasi in die Mundhöhle hereinsteht (2. Reihe sozusagen), deshalb fällt es mir schwer die Zunge längere Zeit "unten" zu lassen.

3. Wie soll ich die Zähne putzen ? Ab wann wieder mit Zahnpasta (ist ja Fluor drin und das ist meines Wissens nach eher entzündungsfördernd) ?

4. Muss ich irgendwie aufpassen beim Duschen etc. ? Fühlte mich bis jetzt noch nicht wirklich in der Lage dazu, allerdings halte ich es jetzt mal wirklich für dringend nötig ... aber da Wärme allgemein ja eher kontraproduktiv ist bei sowas ...

5. Ab wann soll ich wieder anfangen "normale" Sachen zu essen ? Ernähre mich seit 2 Tagen von Brei und Joghurt und ich muss sagen dass ich mich extremst schlapp fühle dadurch ...

Fragen über Fragen ... ich bedanke mich im Voraus für die Antworten und wünsche allen Beteiligten ein schönes WE und falls nötig: gute Besserung

MfG,
cptkaoz

[Zahnarzt:Chmielewski]

Hi cptkaoz!
Entschuldigung, dass ich so spät antworte, ich war im Urlaub und danach krank.
Zu 1. Die Wurzeln der Zähne speziell die dicken Backenzähne gehen mit ihren Wurzelspitzen sehr dicht an die Kieferhöhle ran. Bei einer Wurzelspitzenresektion kann schon mal die Kieferhöhle eröffnet werden. Das ist dann nicht so schlimm, wenn der Chirurg das gleich merkt und die Öffnung im Mund mit einem Schleimhautlappen oder mit einer guten Naht verschließt. Die Wundheilung geht meist so schnell vonstatten, dass meist schon die Wunde bei der Nahtentfernung nach 7 bis 11 Tagen sicher verschlossen ist. Es gibt natürlich Nilpferde, die so stark niesen, das die Druckerhöhung in der Kieferhöhle die Wunde wieder aufreißen lässt. Jetzt ein bisschen zur Anatomie. Wenn wir auf die Weltkommen ist da schon immer ein Loch zwischen der Nase und der Kieferhöhle. Die Kieferhöhle hat über eine halbmondförmige Öffnung (Hiatus semilunaris) eine Verbindung zu der Nasenhaupthöhle. Diese befindet sich dicht unter der mittleren Nasenmuschel (Concha nasi media).
Diese Öffnung ist für die Belüftung und zum Abtransport von Fremdstoffen aus der Kieferhöhle üer die Nase.
Zu 2. Die Verbandplatte soll in den ersten Tagen auch beim Essen getragen werde, damit harte Speisebrocken die Wunde nicht wieder aufreißen. Nach dem Essen die Platte rausnehmen und abspülen. Den normalen Menschenverstand einsetzen und versuchen die Wunde in Ruhe heilen zu lassen.
ZU 3. Frühesten nach 3 Tagen die Zähne und die OP Bereich VORSICHTIG MIT EINER WEICHEN BÜRSTE reinigen. An den Tagen vorher mit Chlorhexidin den Mund spülen.

Zu 4. Beim Duschen aufpassen, dass Du nicht auf die Seife trittst. Sonst fällt man um und haut sich die Zähne raus. Wärme ist nach 36 Std. nach der Op. nicht konterproduktiv, denn durch die Wärme werden die Gefäße erweitert und man bekommt eine bessere Durchblutung, die Heilung schreitet schneller fort. Rotlicht Bestrahlung wäre in Ihrem Fall angesagt.
Zu 5. Man kann auch Brühe, Kartoffeln und weiches Gemüse essen. Man sollte nur Harte und scharfkantige Speisen vermeiden, die die Wunde reizen kann.
Mit freundlichen Grüßen aus Berlin
Dr. Chmielewski